【新快報(bào)·ZAKER】58 歲老伯吞下一朵香菇 花 6 萬元取出來
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" 這兩例患者都因進(jìn)食時(shí)未戴假牙,香菇太滑,,吞下肚后,,因香菇 50% 是膳食纖維,很難消化導(dǎo)致病發(fā),。" 中山一院胃腸外科三科副主任醫(yī)師譚進(jìn)富說,。新快報(bào)記者了解到,不僅香菇,,小小的牙簽,、魚骨頭,都能危及市民性命,,胃腸外科這些案例還真不少,。
進(jìn)食整朵香菇竟導(dǎo)致腸套疊
" 開刀后,,發(fā)現(xiàn)腸腫物,難以推動(dòng),,開始懷疑是腸子長(zhǎng)腫瘤,,切下包伯 10 厘米左右的小腸,準(zhǔn)備洗干凈,,沒想一沖水,,竟然洗出的是黑乎乎的香菇,完完整整一大朵呢 ……" 譚進(jìn)富一邊比劃著,,一邊回憶說,,包伯是 2016 年春節(jié)前腹痛急診入院的,雖然 " 意外 " 被切了一段小腸,,但家屬還是松了口氣,,非常高興:" 總算不是腫瘤。"
原來有一天家里做好事,,吃飯時(shí)包伯剛好又忘記戴假牙,,未咬一口香菇瞬間滑入了肚,當(dāng)時(shí)包伯并不知道,,這樣吞下去的香菇竟然還會(huì)致?。?/p>
無獨(dú)有偶,,佛山的 61 歲楊姨,,日前也因吞食整朵香菇導(dǎo)致腸套疊、腸梗阻,,而治療也是一波三折,。發(fā)病前一周,她出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,,開始腹痛部位為左上腹,,后來同時(shí)出現(xiàn)右下腹疼痛,并伴惡心,、嘔吐,,嘔吐物為胃內(nèi)容物,起病以來更是肛門停止排氣,、排便,。為何會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,楊姨及其家人都一頭霧水,。
楊姨到醫(yī)院灌腸后可見大便帶血,,而腹脹逐日加劇。后來到佛山當(dāng)?shù)乜垢腥尽⒔獐d,,灌腸等對(duì)癥治療,,楊姨癥狀還是無明顯改善,為進(jìn)一步治療患者來中山一院急診就醫(yī),," 我們給她做了 CT 檢查,,明確腸腔有異物,但不知是何物,。" 譚進(jìn)富給她微創(chuàng)手術(shù)取出異物,,發(fā)現(xiàn)那也是一整朵香菇,直徑達(dá) 5 厘米左右,。原來,,楊姨 61 歲生日時(shí),確實(shí)有道菜是香菇湯,,她也不小心吞下了整朵香菇。
別看小小一朵香菇,,但無論是開刀還是微創(chuàng)手術(shù),,這樣取出來,都得花上 4~6 萬元呢,。
香菇粗纖維多整朵食難消化
為何一朵香菇為導(dǎo)致如此嚴(yán)重后果呢,?后來,譚進(jìn)富查閱文獻(xiàn)了解到,,香菇 50% 是粗纖維素(膳食纖維),,如果整朵吞下肚,很難消化,。" 廣東人喜歡拿整朵香菇燉湯或蒸鮑魚,,香菇又很滑,一不小心可能未咬一口就吞入肚,。"
譚進(jìn)富說,,通過近日的上述兩個(gè)案例,需要提醒市民,,烹飪香菇時(shí),,最好將其切小塊,或吃的時(shí)候,,一定要嚼碎咬才吞入肚,。無牙的老人切勿吞食整朵香菇了。
除了香菇,,記者了解到,,市民在進(jìn)食未成熟的杮子時(shí),也要非常小心,。因?yàn)橛矕{子含有大量鞣酸,,在胃酸和消化酶的作用下,,鞣酸會(huì)會(huì)使食物中蛋白變性將食物及殘?jiān)Y(jié)合成食物團(tuán),在小腸內(nèi)形成食物團(tuán)時(shí),,會(huì)導(dǎo)致腸腔梗阻,。" 最好一次不要吃超過 5 個(gè),且不要空腹吃,。" 譚進(jìn)富解釋說,,硬杮子咬不咬碎都會(huì)在肚內(nèi)形成食物團(tuán),難以消化,,當(dāng)食物團(tuán)又吸附飯菜時(shí),,就在胃里形成很大的梗阻,醫(yī)學(xué)上叫 " 胃石 ",。
這些東西也不要亂吞
年輕人 KTV 飲酒吞牙簽頻發(fā)
說起誤食(吞)異物導(dǎo)致身體不適或危及生命的案例,,胃腸外科科還真不少。例如,,31 歲的李先生,,前幾天因喝酒時(shí)吞入 6 厘米長(zhǎng)的牙簽,上腹疼痛了 30 小時(shí)不得不入住中山一院,。
原來,,李先生在入院 48 小時(shí)前曾與友人喝酒,為了區(qū)分酒杯,,在自己杯內(nèi)放入牙簽,,無意中一口吞下牙簽。吞牙簽后,,李先生開始出現(xiàn)上腹痛輕度疼痛,,程度較輕,并無放射至其他部位,,最后越來越痛,。醫(yī)院 CT 檢查發(fā)現(xiàn),入院時(shí),,十二指腸空腸區(qū)有牙簽樣,,而且牙簽向下穿透腸壁。
最后,,行胃鏡取物,,當(dāng)胃鏡插入至十二指腸,十二指腸水平段見一牙得簽樣異物,,牙簽一端三分之二處穿透性剌入十二指腸腔,,三分之一留在腸腔,采用異物鉗鉗夾牙簽腔內(nèi)端拔入腸腔內(nèi)后,隨鏡取出,,牙簽處局部粘膜小潰瘍,,有少許膿性分泌物," 好在是穿孔不大,,不然大出血,,不僅難治,死亡率也高,。" 譚進(jìn)富感嘆說,。
據(jù)介紹,誤吞牙簽多見于年輕人,,都有喝啤酒史和醉酒史,,并習(xí)慣在酒杯中放入牙簽作為標(biāo)記。疾病多始發(fā)于晚上,,誤吞和在 KTV 等場(chǎng)所燈光昏暗視物不清有關(guān),。醫(yī)生提醒大家,不要在喝酒的時(shí)候放入牙簽等易于吞入的異物作為酒杯的標(biāo)志,,誤吞牙簽如果不及時(shí)治療,,將會(huì)導(dǎo)致胃腸穿孔、出血等感染情況,,嚴(yán)重者甚至?xí)<吧=谥猩揭辉壕鸵咽罩瘟怂睦`吞牙簽患者,。
除了喝酒誤吞牙簽事件,,省人民醫(yī)院還接診過一位老伯,睡覺時(shí)習(xí)慣將牙簽叼在嘴里,,結(jié)果有一天發(fā)現(xiàn)牙簽不小心吞肚子里去了,。看來牙簽還是不要經(jīng)常叼在嘴里,,以徹底避免此類的意外再次發(fā)生,。
小小魚骨頭留在肚中危害大
吃魚不小心將魚刺吞下肚的事情在生活中更是常見了。譚進(jìn)富提醒說,,如果知道吞食了魚刺最好還是盡早胃鏡檢查查看有無將魚骨頭殘留,。他舉例說,幾年前有名 30 多歲的女子,,吃草魚,,將一條 4 厘米長(zhǎng)的魚刺從喉嚨里吞進(jìn)肚,后來,,她使盡各種辦法將骨頭吐了出來,,以為吞出來就沒事了,沒想到,魚刺的另一端還殘留在肚內(nèi),,并未做進(jìn)一步處理,,結(jié)果魚骨頭形成慢性感染,腐蝕了胸主動(dòng)脈,,在此過程中,,身體并無大的不適,炎癥經(jīng)過 1-2 個(gè)月的 " 努力 ",,終將周圍組織腐蝕,,當(dāng) 2 個(gè)月后發(fā)展到嘔血時(shí),該名女子已經(jīng)沒辦法醫(yī)治了,。
而同樣吞食了魚骨頭的廣西一患者,,由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),在發(fā)生大出血后,,醫(yī)生及時(shí)將帶膜支架放進(jìn)食管,,救治了該名患者。還有名患者,,吞進(jìn)的魚骨頭到了直腸,,刺穿了直腸,導(dǎo)致肛門周圍附近形成一直徑 6-7 厘米的膿腫,,切開發(fā)現(xiàn),,罪魁禍?zhǔn)拙褪抢锩娴?3 厘米長(zhǎng)的魚刺。
通過上述案例,,譚進(jìn)富提醒說,,市民只要知道身體有魚刺,或身體有輕微不舒服,,吞?hào)|西會(huì)有哽咽,,就應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院做胃鏡檢查,不要以為 " 吐掉了就沒事,,有時(shí)候可能些許殘留都可以要命,。"
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