【新快報·ZAKER】58 歲老伯吞下一朵香菇 花 6 萬元取出來

2017-03-01
新快報訊 記者黎秋玲 通訊員彭福祥報道 不知何因反復(fù)腹痛,58 歲廣州老人包伯(化名)來中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱中山一院)急診就醫(yī),,做 CT 發(fā)現(xiàn)有腸套疊并腸梗阻,,有手術(shù)指征,凌晨醫(yī)生立即為其開刀手術(shù),,醫(yī)生把腸拉出來,,發(fā)現(xiàn)里面有包塊,難以推動,,開始懷疑是腸腫瘤,,切下腫物沖洗時,卻赫然發(fā)現(xiàn)造成包伯腹痛的罪魁禍?zhǔn)椎木故且徽湎愎?!無獨有偶,,日前佛山 61 歲楊姨(化名)也因進食整朵香菇導(dǎo)致腸套疊、腸梗阻 ……

" 這兩例患者都因進食時未戴假牙,,香菇太滑,,吞下肚后,因香菇 50% 是膳食纖維,,很難消化導(dǎo)致病發(fā),。" 中山一院胃腸外科三科副主任醫(yī)師譚進富說,。新快報記者了解到,不僅香菇,,小小的牙簽,、魚骨頭,都能危及市民性命,,胃腸外科這些案例還真不少,。

進食整朵香菇竟導(dǎo)致腸套疊

" 開刀后,發(fā)現(xiàn)腸腫物,,難以推動,,開始懷疑是腸子長腫瘤,切下包伯 10 厘米左右的小腸,,準(zhǔn)備洗干凈,,沒想一沖水,竟然洗出的是黑乎乎的香菇,,完完整整一大朵呢 ……" 譚進富一邊比劃著,,一邊回憶說,包伯是 2016 年春節(jié)前腹痛急診入院的,,雖然 " 意外 " 被切了一段小腸,但家屬還是松了口氣,,非常高興:" 總算不是腫瘤,。"

原來有一天家里做好事,吃飯時包伯剛好又忘記戴假牙,,未咬一口香菇瞬間滑入了肚,,當(dāng)時包伯并不知道,這樣吞下去的香菇竟然還會致??!

無獨有偶,佛山的 61 歲楊姨,,日前也因吞食整朵香菇導(dǎo)致腸套疊,、腸梗阻,而治療也是一波三折,。發(fā)病前一周,,她出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,開始腹痛部位為左上腹,,后來同時出現(xiàn)右下腹疼痛,,并伴惡心、嘔吐,,嘔吐物為胃內(nèi)容物,,起病以來更是肛門停止排氣、排便。為何會出現(xiàn)上述癥狀,,楊姨及其家人都一頭霧水,。

楊姨到醫(yī)院灌腸后可見大便帶血,而腹脹逐日加劇,。后來到佛山當(dāng)?shù)乜垢腥?、解痙,灌腸等對癥治療,,楊姨癥狀還是無明顯改善,,為進一步治療患者來中山一院急診就醫(yī)," 我們給她做了 CT 檢查,,明確腸腔有異物,,但不知是何物。" 譚進富給她微創(chuàng)手術(shù)取出異物,,發(fā)現(xiàn)那也是一整朵香菇,,直徑達 5 厘米左右。原來,,楊姨 61 歲生日時,,確實有道菜是香菇湯,她也不小心吞下了整朵香菇,。

別看小小一朵香菇,,但無論是開刀還是微創(chuàng)手術(shù),這樣取出來,,都得花上 4~6 萬元呢,。

香菇粗纖維多整朵食難消化

為何一朵香菇為導(dǎo)致如此嚴(yán)重后果呢?后來,,譚進富查閱文獻了解到,,香菇 50% 是粗纖維素(膳食纖維),如果整朵吞下肚,,很難消化,。" 廣東人喜歡拿整朵香菇燉湯或蒸鮑魚,香菇又很滑,,一不小心可能未咬一口就吞入肚,。"

譚進富說,通過近日的上述兩個案例,,需要提醒市民,,烹飪香菇時,最好將其切小塊,,或吃的時候,,一定要嚼碎咬才吞入肚,。無牙的老人切勿吞食整朵香菇了。

除了香菇,,記者了解到,,市民在進食未成熟的杮子時,也要非常小心,。因為硬杮子含有大量鞣酸,,在胃酸和消化酶的作用下,鞣酸會會使食物中蛋白變性將食物及殘渣結(jié)合成食物團,,在小腸內(nèi)形成食物團時,,會導(dǎo)致腸腔梗阻。" 最好一次不要吃超過 5 個,,且不要空腹吃,。" 譚進富解釋說,硬杮子咬不咬碎都會在肚內(nèi)形成食物團,,難以消化,,當(dāng)食物團又吸附飯菜時,就在胃里形成很大的梗阻,,醫(yī)學(xué)上叫 " 胃石 ",。

這些東西也不要亂吞

年輕人 KTV 飲酒吞牙簽頻發(fā)

說起誤食(吞)異物導(dǎo)致身體不適或危及生命的案例,胃腸外科科還真不少,。例如,,31 歲的李先生,前幾天因喝酒時吞入 6 厘米長的牙簽,,上腹疼痛了 30 小時不得不入住中山一院。

原來,,李先生在入院 48 小時前曾與友人喝酒,,為了區(qū)分酒杯,在自己杯內(nèi)放入牙簽,,無意中一口吞下牙簽,。吞牙簽后,李先生開始出現(xiàn)上腹痛輕度疼痛,,程度較輕,,并無放射至其他部位,最后越來越痛,。醫(yī)院 CT 檢查發(fā)現(xiàn),,入院時,十二指腸空腸區(qū)有牙簽樣,,而且牙簽向下穿透腸壁,。

最后,,行胃鏡取物,當(dāng)胃鏡插入至十二指腸,,十二指腸水平段見一牙得簽樣異物,,牙簽一端三分之二處穿透性剌入十二指腸腔,三分之一留在腸腔,,采用異物鉗鉗夾牙簽腔內(nèi)端拔入腸腔內(nèi)后,,隨鏡取出,牙簽處局部粘膜小潰瘍,,有少許膿性分泌物,," 好在是穿孔不大,不然大出血,,不僅難治,,死亡率也高。" 譚進富感嘆說,。

據(jù)介紹,,誤吞牙簽多見于年輕人,都有喝啤酒史和醉酒史,,并習(xí)慣在酒杯中放入牙簽作為標(biāo)記,。疾病多始發(fā)于晚上,誤吞和在 KTV 等場所燈光昏暗視物不清有關(guān),。醫(yī)生提醒大家,,不要在喝酒的時候放入牙簽等易于吞入的異物作為酒杯的標(biāo)志,誤吞牙簽如果不及時治療,,將會導(dǎo)致胃腸穿孔,、出血等感染情況,嚴(yán)重者甚至?xí)<吧?。近期中山一院就已收治了四例誤吞牙簽患者,。

除了喝酒誤吞牙簽事件,省人民醫(yī)院還接診過一位老伯,,睡覺時習(xí)慣將牙簽叼在嘴里,,結(jié)果有一天發(fā)現(xiàn)牙簽不小心吞肚子里去了??磥硌篮炦€是不要經(jīng)常叼在嘴里,,以徹底避免此類的意外再次發(fā)生。

小小魚骨頭留在肚中危害大

吃魚不小心將魚刺吞下肚的事情在生活中更是常見了,。譚進富提醒說,,如果知道吞食了魚刺最好還是盡早胃鏡檢查查看有無將魚骨頭殘留。他舉例說,,幾年前有名 30 多歲的女子,,吃草魚,,將一條 4 厘米長的魚刺從喉嚨里吞進肚,后來,,她使盡各種辦法將骨頭吐了出來,,以為吞出來就沒事了,沒想到,,魚刺的另一端還殘留在肚內(nèi),,并未做進一步處理,結(jié)果魚骨頭形成慢性感染,,腐蝕了胸主動脈,,在此過程中,身體并無大的不適,,炎癥經(jīng)過 1-2 個月的 " 努力 ",,終將周圍組織腐蝕,當(dāng) 2 個月后發(fā)展到嘔血時,,該名女子已經(jīng)沒辦法醫(yī)治了,。

而同樣吞食了魚骨頭的廣西一患者,由于發(fā)現(xiàn)及時,,在發(fā)生大出血后,,醫(yī)生及時將帶膜支架放進食管,救治了該名患者,。還有名患者,,吞進的魚骨頭到了直腸,刺穿了直腸,,導(dǎo)致肛門周圍附近形成一直徑 6-7 厘米的膿腫,,切開發(fā)現(xiàn),罪魁禍?zhǔn)拙褪抢锩娴?3 厘米長的魚刺,。

通過上述案例,,譚進富提醒說,市民只要知道身體有魚刺,,或身體有輕微不舒服,吞東西會有哽咽,,就應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院做胃鏡檢查,,不要以為 " 吐掉了就沒事,有時候可能些許殘留都可以要命,。"

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